前回の続き・・・。

11 月 31 日未明(日本時間)、世界保健機関( WHO )の緊急委員会は、中華人民共和国湖北省武漢市における新型コロナウィルス関連肺炎の発生状況が「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態( PHEIC : Public Health Emergency of International Concern )」に該当すると発表。

これを受けて、厚生労働省では、 WHO からの発表内容を精査した上で、必要な対応を講じるとのこと。

WHOの発表(原文)

https://www.who.int/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the-second-meeting-of-the-international-health-regulations-(2005)-emergency-committee-regarding-the-outbreak-of-novel-coronavirus-(2019-ncov)

(参考)
1. PHEIC とは、 WHO が定める国際保健規則( IHR )における次のような事態をいう。
( 1 )疾病の国際的拡大により、他国に公衆の保健上の危険をもたらすと認められる事態
( 2 )緊急に国際的対策の調整が必要な事態

2.過去に PHEIC が出された事例は以下のとおり。
・ 2009 年 4 月、豚インフルエンザA( H1N1 )(新型インフルエンザ)
・ 2014 年 5 月、野生型ポリオウイルスの国際的な拡大
・ 2014 年 8 月、エボラ出血熱の西アフリカでの感染拡大
・ 2016 年 2 月、ジカ熱の国際的拡大
・ 2019 年 7 月、コンゴ民主共和国におけるエボラ出血熱の発生状況

同日、国立感染症研究所より、千葉県在住の 20 代女性が感染を確認(日本 13 例目)。

この女性は、 1 月 29 日に本人が医療機関を受診した際に、新型コロナウィルス感染症の患者と濃厚接触したとの申告があったとして、報告がされていた。

【概要】
●年代： 20 代
●性別：女性
●居住地：千葉県
●症状、経過：
・ 1 月 20 日頃から咳、鼻水症状あり。
・ 1 月 29 日、鼻水が続くため、医療機関受診。
・ 1 月 30 日、奈良県からの接触者調査に基づき保健所が調査を実施。
・ 1 月 30 日、検体採取のために医療機関受診。

●行動歴：
・ 1 月 16 日、東京から大阪へ飛行機で移動。
・ 1 月 17 ～ 22 日、バスガイドとしてツアー(中国人対象）に参加。新型コロナウィルス感染症が確定したバス運転手は、同じツアーに18日-22日まで参加していた。
・ 1月22日 大阪から東京までバスで移動。
・発症日( 1 月 20 日)前 2 週間に海外渡航歴なし。
・現在無症状で入院はしていない。
・ツアー終了後からマスク着用とのこと。

同日、 前日、武漢市からのチャーター機第二便で帰国した邦人 210 人のうち、医療機関へ搬送された 13 人について、昨日 20 時 45 分、国立感染症研究所等において新型コロナウィルスに係る検査を実施したところ、 13 人全員が陰性との報告があった。

同日 10 時頃に、国立感染症研究所より、残り 197 人の結果が報告され、その中で、感染症の 2 症例の報告があった。

2 例はいずれも無症状病原体保有者。

国立国際医療研究センター( NCGM )において検体採取を行った PCR 検査の結果、新型コロナウィルスが検出。

【無症状病原体保有者 3 例目概要】
●年代： 30 代
●性別：男性
●居住地：調査中
●症状、経過：
・ 1 月 30 日 8 時 57 分頃帰国。症状はなく、念のため検査で陽性。
●行動歴：
・本人からの報告によれば、武漢市の海鮮市場(華南海鮮城)には立ち寄っていない。
・中国において、肺炎患者との明確な接触は確認できていない。

【無症状病原体保有者 4 例目概要】
●年代： 50 代
●性別：男性
●居住地：調査中
●症状、経過：
・ 1 月 30 日 8 時 57 分頃帰国。症状はなく、念のため検査で陽性。
●行動歴：
・本人からの報告によれば、武漢市の海鮮市場(華南海鮮城)には立ち寄っていない。
・中国において、肺炎患者との明確な接触は確認できていない。

先月末までの状況をまとめると・・・。

【国外の発生状況について】

・海外の国、地域の政府公式発表に基づくと、 1 月 31 日 12時現在、日本国外で新型コロナウィルス関連の肺炎と診断されている症例及び死亡例の数は以下のとおり。

・中国：感染者 9,692 名、死亡者 212 名
・タイ：感染者 14 名、死亡者 0 名
・シンガポール：感染者 13 名、死亡者 0 名
・オーストラリア：感染者 9 名、死亡者 0 名
・台湾：感染者 9 名、死亡者 0 名
・マレーシア：感染者 8名、死亡者 0 名
・韓国：感染者 7 名、死亡者 0 名
・米国：感染者 6 名、死亡者 0 ０名
・フランス：感染者 6 名、死亡者 0 名
・ベトナム：感染者 5 名、死亡者 0 名
・ドイツ：感染者 4 名、死亡者 0 名
・アラブ首長国連邦：感染者 4 名、死亡者 0 名
・カナダ：感染者 3 名、死亡者 0 名
・イタリア：感染者 2 名、死亡者 0 名
・ネパール：感染者 1 名、死亡者 0 名
・カンボジア：感染者 1 名、死亡者 0 名
・スリランカ：感染者 1 名、死亡者 0 名
・フィンランド：感染者 1 名、死亡者 0 名
・インド：感染者 1 名、死亡者 0 名
・フィリピン：感染者 1 名、死亡者 0 名

【国内の発生状況について】
・ 1 月 31 日12時現在、確認されている患者は以下のとおり 12 名^(*)である。
(*)：その他、 2 例の無症状病原体保有者が確認されている。

・(*）： 9 例目については、武漢市からのチャーター便により帰国した邦人に対して実施した検査によるもの。
・武漢の滞在歴は 6 例目、 8 例目を除く、 10名 について認められている。
・現時点までに疑似症サーベイランスおよび積極的疫学調査に基づき、計 42 件の検査を実施、そのうち 11 例が陽性、 31 例が陰性。

【現状の認識】
・まだ明らかになっていないことは多い
・直近 1 ケ月で感染エリアが拡大
・ヒトからヒトへの感染症例が中国以外の国でも確認されている
・各国が早期発見、患者の隔離・治療、接触者の健康観察、接触機会を減少させる対策を実施することで、感染拡大を防ぐことができる

【 WHO からの助言】
・人への感染を減らし、二次感染及び国際的な拡大を防ぐために、関係機関と連携すること等に重点を置くこと。
・人や物資の移動制限は、必ずしも効果的ではない
・渡航制限を実施する際は、必ず WHO に報告しなければならない。また、差別を誘発するような措置は控えるべきである。
・国際社会は互いに団結し、感染源の特定、ヒトからヒトへの感染の全容解明、輸入症例に対する準備、及び必要な治療薬の研究開発について協力していくべき。

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【厚生労働省より】

国民の皆様へのメッセージ

○新型コロナウィルス感染症は、我が国において、現在、流行が認められている状況ではありません。国民の皆様におかれては、風邪や季節性インフルエンザ対策と同様にお一人お一人の咳エチケットや手洗いなどの実施がとても重要です。感染症対策に努めていただくようお願いいたします。

○武漢市から帰国・入国される方あるいはこれらの方と接触された方におかれましては、咳や発熱等の症状がある場合には、マスクを着用するなどし、事前に医療機関へ連絡したうえで、受診していただきますよう、御協力をお願いします。また、医療機関の受診にあっては、武漢市の滞在歴があることまたは武漢市に滞在歴がある方と接触したことを事前に申し出てください。

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次回へ・・・。