前回の続き・・・。

《がん治療による様々な症状》

【体の一部に起こる症状】

8⃣ リンパ浮腫

( 4 ) 本人や周囲の人が出来る工夫

～ リンパ浮腫を早く見つける ～

● リンパ浮腫を早く見つけて治療をするためには、自分の体のどこにむくみが生じやすいかを知り、むくんでいないかを確認することが大切である。

1 ) むくみやすい場所を知る

● むくみやすい場所は、‟がん”の種類や、治療をした場所によって異なるので、位置を確認する。

・わきの下(腋窩)のリンパ節を切除した場合
➡ 切除した側の腕、胸、背中、わきの下
・おなかや脚のつけ根(鼠径)のリンパ節を切除した場合
➡ 切除した側の脚または両脚、おなかの下側、陰部
・‟放射線治療”をした場合
➡ 治療した近くの場所

2 ) むくんでいないかを確認する

● リンパ浮腫になりやすい部位を、お風呂に入ったときなどに手で触り、むくんでいないかを確認する。

・皮膚のしわがなくなる、つまみにくい、硬い
・皮膚の上から指で軽く押すと、あとが残る
・袖口、下着、靴下のゴムや、指輪、腕時計、ブレスレットなどのあとが残る

3 ) 腕または脚の太さを測る

● 定期的に( 1 ケ月に 1 回程度)、両方の腕または脚の太さを測る。

● 入浴後などの時間を決めて、同じ姿勢で測る。

● 腕の場合は左右の太さの差が大きくなってきたり、脚の場合は片側または両側が太くなってきたりしたときには、担当医に相談する。

【腕や脚の太さの代表的な測る部位】

～ 適度に体を動かして、リンパ液の流れを促す ～

● リンパ浮腫を予防するためには、生活の中でリンパ液の流れを妨げないような工夫をし、適度に体を動かすことでリンパ液の流れを促がしていく。

1 ) リンパ液の流れを促す

・適度な運動は、リンパ浮腫の予防になるため、普段の生活の中でも体を動かすことを心がける
・セルフマッサージは自己判断で行わないで、担当医や看護師に相談する
・椅子に長時間座るときは、脚をのせる台を置いて、脚を高くする
・就寝時、疲れやむくみを感じるときは、腕や脚を少し高くして休む

2 ) 体の部分的な圧迫を防いで、リンパ液の流れを妨げない

・子宮がんや前立腺がんなどの治療のあとは、長時間の正座は避け、脚は組まない
・身に着けるもの(服・下着・靴下・腕時計・アクセサリー)は、ゆったりとしたものにする

～ 保湿などのスキンケアを行い、感染を予防する ～

● リンパ液の流れが滞ると、その部位に感染を生じやくなるため、皮膚の清潔と湿度を保つことで、感染を予防する。

1 ) 清潔を保つ

・せっけんを泡立てて皮膚(しわや指の間)を洗い、よく流してから水分を拭き取る

2 ) 皮膚からの感染を防ぐ

・保湿剤や保湿クリームを塗り、皮膚を常に潤いのある状態にする
・皮膚の病気（水虫など）は、皮膚科で治療する
・傷や虫刺され、やけどなどから、皮膚を守る
・揚げものや熱いものを持つときは、ミトン（鍋つかみ）や炊事用の手袋を使う
・野外活動やガーデニングをするときは、ゴム手袋や長袖、長ズボンなどで皮膚をおおう

～ 肥満を予防する ～

● 体重が増えると、リンパ浮腫になるリスクが高まるので、適切な体重を保つよう心がける。

・バランスよく食事をとる
・定期的に体重を測る

～ 身体に負担を掛けない ～

● リンパ浮腫を予防するためには、生活するうえで無理をしすぎないことが大切である。

● 周囲の人の力を上手に借りる。

・家事や仕事は、休憩を入れる
・長時間の入浴などで、過度に体を温めすぎないようにする
・重いものを長時間持ち続ける場合は、カートなどを利用する

( 5 ) こんなときは相談する

● 治療でリンパ節を切除した腕や脚、‟放射線治療”をした周りの部分が、むくんでいる、重い、だるいと感じたときには、いつから、どこが、どんな様子かを、担当医に相談する。

● 皮膚に赤い斑点が広がり熱いと感じる、高熱が出る、痛みがあるなどの症状があるときには、蜂窩織炎の可能性があるため、腫れた部分を冷やしながら、できるだけ早く医療機関を受診する。

次回へ・・・。